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      索引号: 001003148/2020-01036 主题分类: 医保类
      发布机构: 省医保局 公开日期: 2020-03-19
      浙江省医疗保障局2019年度法治政府建设(依法行政)工作情况

      信息来源:省医保局 浏览次数: 发布日期:2020-03-19


      一、强化依法行政能力建设

      1.主要负责人履职尽责推进法治建设。年初,我局召开会议专题研究部署依法行政工作,明确局党组书记、局长为依法行政第一责任人,落实各级领导和执法人员工作责任,明确各处室和直属单位相关任务。局党组会、局长办公会议多次研究审议法治工作重大问题,将法治政府建设对省级单位考核任务逐一分解落实到各部门,推动医保条例立法和建章立制工作。

      2.推进领导干部法治能力建设。局党组建立党委理论学习中心组学习制度,将《行政处罚法》《行政复议法》《行政诉讼法》等法律法规列入党组中心组理论学习内容,组织集体学法3次,传达中央省委有关依法行政和党风廉政建设会议精神并研究部署落实工作11次。根据省委、省委组织部要求,认真开展局领导班子和领导干部年度述职述德述廉述法工作。坚持以党组扩大会议、党员干部会议等形式,组织全体党员干部学法,形成学法知法、依法行政的良好氛围。按照省普法办安排,组织局领导干部参加年度法律知识考试。对全省医保系统领导干部法治建设工作进行培训。

      3.加强机关处室法治能力建设。严格按照法定权限和程序,依法行使行政职权和履行行政职责,健全依法决策机制,切实做到依法办事。政策法规处牵头负责全省医保系统法治政府建设和考核工作。组织全系统法制审核人员、行政执法人员开展专题业务培训。依托局门户网站、微信公众号,设置政务公开、法律法规、民生实事专栏,宣传法治医保建设情况。通过医保微信平台在系统开展医保法律知识竞赛。按月开展医保政策咨询日活动,向医药服务对象和社会公众解读最新医保政策,引导合理预期。组织开展全省“打击欺诈骗保 维护基金安全”集中宣传月活动,宣传基金监管法规、举报奖励制度及欺诈骗保查处案例,通过主流媒体持续宣传,微信号持续推送,形成全社会参与打击欺诈骗保的良好氛围。完成党员三年学法用法知识轮训,组织工作人员参加年度法律知识考试。对我局执法主体资格和行政在编人员的执法资格进行管理。

      二、完善依法行政制度建设

      4.启动浙江省医疗保障条例立法工作。我局组建后,针对医保立法滞后、政策制度和信息建设碎片化、基金监管和执法依据不足等短板,向省人大申报将浙江省医疗保障条例列入年度省人大立法调研规划项目。经广泛调研,形成《浙江省医疗保障条例(草案)》。现已列入2020年省人大一类立法计划,立法起草准备工作正在有序开展。

      5.建立健全营商环境法治建设。以打造全国医保经办最便捷省份,推进政府数字化转型为目标,深化“最多跑一次”改革,对权力清单事项进行系统梳理、流程再造,通过省政务服务网和局门户网站向社会公开。将公平竞争审查纳入医保工作各个环节,要求各部门对照浙江省医疗保障局公平竞争审查表的18条标准进行竞争影响评估。建立浙江省医疗保障局负面清单制度,按照深化权力清单制度建设工作要求,明确局机关处室单位职责和工作流程。

      6.建立重大行政决策目录清单制度。按照省委省政府依法决策要求,建立健全行政决策监督和决策责任追究机制,局党组集体研究审议重大问题,凡属重大决策、重要人事任免、重大项目安排与大额度资金使用事项必须由领导班子集体决定。建立省局重大行政决策目录化管理和合法性审核工作机制,在局门户网站公开2019年度省医保局重大行政决策事项目录,政策稳评率100%。

      7.建立规范性文件审核备案清理制度。建立浙江省医疗保障局行政规范性文件合法性审核备案管理制度,及时报送制定主体,明确部门职责和工作流程,健全合法性审核、公平竞争审查机制,落实审核备案报送程序,并组织各市落实规范性文件上报备案工作。2019年我局新增规范性文件报备率、报备及时率达到100%。对2000年-2018年期间的存量规范性文件进行系统梳理。

      8.建立法律顾问和公职律师制度。聘请专职律师团队为法律顾问。邀请法律顾问多次为局机关干部、系统工作人员讲课,对规范性文件、政府采购合同进行审核,为行政复议、行政诉讼案件提供法律意见等。安排相关同志参加公职律师岗前培训,发挥公职律师专业优势。

      9.建立行政机关合同管理制度。建立浙江省医疗保障局行政机关合同管理工作制度,明确相关业务处室职责,对我局涉及的政府采购合同、课题合同的订立、合法性审核、重大合同备案、归档等流程进行管理。

      三、规范行政执法制度和程序建设

      10.建立行政执法全过程记录制度。出台《浙江省医疗保障行政处罚程序暂行规定》,对照国办发〔2018〕118号文件设置全过程记录专章,制作医保执法文书范本,规范执法文书全过程记录。编制浙江省医保系统行政执法音像记录设备管理制度和浙江省医保执法人员行为规范与文明用语,提高违法违规案件查办实效。

      11.建立重大行政执法决定法制审核制度。出台《浙江省医疗保障行政处罚程序暂行规定》,统一全省医保行政执法流程;编制省医疗保障局行政处罚事项清单和省医疗保障局重大行政执法决定法制审核流程图。按照省综合行政执法改革要求,推进行政执法重心下移,强化行政处罚属地管理和重大案件省级指导。

      12.建立行政执法信息公示制度。出台《浙江省医疗保障行政处罚程序暂行规定》,设置公示专章,明确“谁执法谁公示”。按照“互联网+监管”系统工作要求,编制省医疗保障局行政执法流程图,明确法定依据、执法流程和服务指南。组织各市局开通掌上执法账号,开通率100%,激活率100%,设置专项任务59项,双随机任务97项,累计检查3453户次。

      13.健全行政处罚裁量基准制度。出台《浙江省医疗保障行政处罚裁量基准》,依照《社会保险法》《社会救助暂行办法》《社会保险费征缴暂行条例》等规定,对处罚依据设定裁量权的违法行为,按照违法情节较轻、一般和严重程度,设置统一的裁量标准,坚持处罚法定、过罚相当原则,防止滥用自由裁量权。

      14.配合做好行政复议和行政诉讼。配合省行政复议体制改革,按规定程序和时限将行政复议申请移送省行政复议局,及时回复案件办理征求意见。积极参加省司法厅组织的旁听行政案件庭审活动,不断提高执法人员行政争议处理能力。

      四、强化行政监督和化解纠纷能力

      15.以信息公开为抓手强化政务监督。建立浙江省医疗保障局政府信息公开制度,编制浙江省医疗保障局政府信息公开指南。整理形成省医疗保障局信息公开目录,按规定录入省政府信息公开目录,做好日常技术维护和指导。

      16.以案卷评查为抓手规范执法流程。组织开展医保行政执法案卷评查,结合打击欺诈骗保工作,形成案卷评查报告。经评查,各案件处罚主体适格,符合《社会保险法》《行政处罚法》《行政强制法》《行政诉讼法》《浙江省适用一般程序行政处罚案件质量评查标准》等相关要求。

      17.落实审计监督和司法监督工作。建立浙江省医疗保障局内部审计工作管理制度,严格落实审计监督有关事项。积极配合司法部门开展司法监督。

      18.建立行政调解和行政裁决制度。建立浙江省医疗保障局行政调解工作制度,依照《浙江省行政调解办法》等规定,对《社会保险法》等相关依据进行梳理。按照《浙江省人民政府办公厅关于健全行政裁决制度加强行政裁决工作的实施意见》(浙政办发〔2019〕61号),梳理《社会保险法》《社会救助暂行办法》等法律法规授权依据,对行政裁决适用范围、实施主体、程序和流程进行研究。

      19.落实普法责任制和以案释法制度。编制省医疗保障局普法责任制清单,严格落实“谁执法谁普法、谁服务谁普法”。建立浙江省医疗保障局以案释法工作制度,按照国家医保局反欺诈骗保工作部署,组织学习欺诈骗保行政处罚典型案例。





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