索引号: | 001003148/2020-01352 | 主题分类: | 医保-/医保类- |
发布机构: | 省医保局 | 公开日期: | 2020-07-06 |
信息来源:湖州市医保局 浏览次数: 发布日期:2020-07-06
湖州市医保局为破解困难群众“因病致贫、因病返贫”问题,通过不断完善政策,创新机制,实现全周期动态救助战。一是打造市域统一的政策制度体系。针对医疗救助政策碎片化问题,会同民政、财政制定了全市统一的医疗救助政策,在全市域范围内实施统一的参保资助范围及额度、报销范畴及标准,打造更加公平的救助体系。同时积极探索开展支出型贫困家庭医疗救助制度,有效解决因病致贫、因病返贫人员无法认定和救助的问题。二是打造遍布全市的“一站式”结算网络。针对困难群众就医需要“先垫付、后报销”的烦心事,通过系统全面改造、服务流程优化等措施,实现基本医保、大病保险和医疗救助“一站式”结算全覆盖,困难人员一次刷卡便可实现三重待遇的同步享受。截至目前,全市已有386家覆盖基层、乡镇的定点医疗机构开通“一站式”结算。三是打造实时交互的信息共享机制。通过社会大救助平台系统,建立医保、民政信息实时共享连接,确保医保部门及时获取困难人员身份信息。同时建立医保大额医疗费用预警机制,将自付金额在2万元以上人员信息实时推送民政部门进行困难认定,做到主动施救,一个不漏。四是打造自动预警的动态监测机制。建立困难人员参保中断预警机制,按月将参加职工医保的困难人员变动情况进行梳理汇总,对出现中断缴费的困难人员进行核实,及时资助参保,确保医疗救助待遇不断档。
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