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      索引号: 001003148/2020-01459 主题分类: 医保/医保类
      发布机构: 省医保局 公开日期: 2020-08-18
      浙江省医疗保障事业管理服务中心(浙江省医保大数据监测和反欺诈中心)

      信息来源:省医保局 浏览次数: 发布日期:2020-08-18


      负责人:周坚

      岗位名称:浙江省医疗保障事业管理服务中心(浙江省医保大数据监测和反欺诈中心)主任

      联系方式:0571-85119005

      职责分工:负责中心的全面工作。


      浙江省医疗保障事业管理服务中心(浙江省医保大数据监测和反欺诈中心)为浙江省医疗保障局所属公益一类事业单位,机构规格为正处级。

      浙江省医疗保障事业管理服务中心(浙江省医保大数据监测和反欺诈中心)贯彻落实党中央和省委方针政策和决策部署,在履行职责过程中坚持和加强党的全面领导。主要职责是:

      (一)拟订并组织实施全省医疗保障经办规程和操作规范,指导全省开展医疗保障业务经办和管理工作。承担省级医疗保障业务管理和经办服务,开展全省医疗保障经办标准体系化建设。  

      (二)负责全省医疗保障基金运行大数据监测分析、风险预警,配合开展全省医疗保障基金预决算基础工作,组织实施医疗保障统计工作。 

      (三)组织实施医疗保障定点机构协议管理,负责制定全省医疗费用支付审核规则,指导全省开展定点医药机构医药服务行为管理工作。 

      (四)承担全省医疗保障经办稽核体系建设,指导全省开展医保基金稽核工作,组织实施省本级日常医保基金稽核工作,为核查处理投诉举报等相关工作提供技术支撑。组织开展全省医保基金反欺诈有关工作。 

      (五)承担全省异地就医和医疗费用结算管理工作,负责全省异地结算平台建设、维护、管理。 

      (六)承担医保信息系统完善、维护和安全工作,组织实施国家信息业务编码标准,负责全省医保药品、诊疗项目、医疗服务设施标准目录数据库维护。 

      (七)组织实施全省医疗保障经办机构内控管理工作。 

      (八)完成浙江省医疗保障局交办的其他任务。 

      地址:杭州市体育场路538号金祝大厦3F

      邮编:310007

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