关于公开征求《关于公布部分调整完善医疗服务价格项目的通知（征求意见稿）》意见建议的通知

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信息来源：省医保局浏览次数：发布日期：2021-12-06

根据医疗服务价格管理相关规定，我局牵头起草了《关于公布部分调整完善医疗服务价格项目的通知（征求意见稿）》，现公开向社会征求意见。如有修改意见或建议，请于2021年12月14日（周二）前通过电子邮件、传真等形式反馈至我局医药价格和招标采购处。以单位名义提出的修改意见或建议，请加盖公章。

邮箱：kuail.ylbzj@zj.gov.cn

传真：0571-87052913

浙江省医疗保障局

2021年12月6日

关于公布部分调整完善医疗服务价格项目的通知

（征求意见稿）

根据医疗服务价格管理相关规定，现将部分调整完善医疗服务价格项目予以公布，并就有关事项通知如下：

一、调整完善ICU单元治疗等74项医疗服务价格项目，具体调整完善内容详见附件。

二、调整完善临床诊疗类本类说明内容：1.第6条修改为“除特别说明以外，一次性穿刺针、活检针、活检钳、栓（填）塞材料、修补材料均为除外内容。热活检钳按实际进价20%计价，单价在400元以下的热活检钳可全额计费”；2.第7条修改为“内镜下临床诊疗项目中使用的取石篮（取物器）、碎石器（粉碎器）、乳头切开刀（电凝切割器、铣刀头）均按实际进价20%计价。内镜下使用单价在400元以下的上述材料可全额计费。内镜下临床诊疗中使用球囊、导管、导丝、鞘、支架、钛夹、止血（组织）夹、圈套器均为除外内容”；3.第8条修改为“内镜下临床诊疗项目中使用超声切割止血刀（含刀头），每人次加收900元”。

三、调整完善临床诊疗类（三）手术治疗说明：第3条修改为“除特别说明外，手术中所使用的可吸收缝线、吻合器（扩张器、缝合器、闭合器、结扎束血管闭合系统、固定器）、钛夹（钛钉、钛板）、止血（组织）夹、防粘连材料（医用膜、医用胶、粘弹剂、可吸收止血材料）、支架、球囊，均作除外内容”。

四、在杭省级公立医院按以上规定执行；各设区市按照以上规定相应完善，若需价格调整的，原则上不得高于省级公立医院相应医疗服务项目价格。

本通知自2021年　月　日起执行。

附件：部分调整完善医疗服务价格项目表

附件：

部分调整完善医疗服务价格项目表

序号	编码	项目名称	项目内涵	除外内容	计价单位	价格	备注
序号	编码	项目名称	项目内涵	除外内容	计价单位	价格	备注
1	11110090100	ICU单元治疗			日	530
2	11110090200	CCU单元治疗			日	270
3	1201	1．护理费					按日收取的各项护理费及特级护理不能同时收取，按次收取的护理费实行每日次数限制。门（急）诊输液病人、门诊人流、内窥镜检查治疗病人不得收取等级护理费
4	12010001000	气管切开护理	含吸痰护理、药物滴入、定时消毒、更换套管及其材料	人工鼻、一次性气切套管、一次性吸痰管	日	60	6周岁及以下儿童加收30%
5	12010001001	气管插管护理	含吸痰护理、药物滴入及其材料	人工鼻、一次性吸痰管	日	60	6周岁及以下儿童加收30%
6	12010001100	吸痰护理	含叩背、吸痰；不含雾化吸入	一次性吸痰管	人次	30	6周岁及以下儿童加收30%
7	12010001400	一般专项护理	含造瘘（口）护理、口腔护理、褥疮护理、会阴冲洗、阴道冲洗、会阴消毒	造口袋、注射器	次	6.5	每人次最多按3次计价；6周岁及以下儿童加收30%
8	12020000300	多学科创伤团队抢救	创伤团队启动标准：1.TCA需CPR者，GCS≤8分或者SBP＜90mmHg或HR＞120次/min或低体温者；2.创伤后呼吸障碍或需要气管插管者；3.头颈部或躯干贯穿伤者；4.血流动力学不稳定的骨盆骨折、肢体毁损或严重复合伤者	创伤相关操作费用另收（如清创缝合、导尿、检验检查等）	人次	1000	大于4小时按1500元/人次；限急诊
9	12040000100	肌肉注射			次	3.1	6周岁及以下儿童加收30%
10	12040000101	皮下注射			次	3.1	6周岁及以下儿童加收30%
11	12040000102	皮内注射			次	3.1	6周岁及以下儿童加收30%
12	12040000104	皮试	指有专用皮试液的药物皮试，含皮试液		次	5.2	6周岁及以下儿童加收30%
13	12040000200	静脉注射			次	6	6周岁及以下儿童加收30%
14	12040000201	静脉采血			次	6	6周岁及以下儿童加收30%
15	12040000600	静脉输液（门诊/含输液器）	指从核对、化药、穿刺、滴注、中途接瓶（袋）至拔针（留置针分离）结束的服务全过程，含输液器、注射器、过滤器等材料以及观察、操作等劳务		次	11.8
16	12040000601	静脉输液（住院/含输液器）	指从核对、化药、穿刺、滴注、中途接瓶（袋）至拔针（留置针分离）结束的服务全过程，含输液器、注射器、过滤器等材料以及观察、操作等劳务		床日	18.7
17	12040000604	输血（门诊）	指从核对、穿刺、滴注至拔针（留置针分离）结束的服务全过程，含输血器、注射器、过滤器等材料以及观察、操作等劳务		次	12.5	6周岁及以下儿童加收30%
18	12040000605	输血（住院）	指从核对、穿刺、滴注至拔针（留置针分离）结束的服务全过程，含输血器、注射器、过滤器等材料以及观察、操作等劳务		床日	18.7	6周岁及以下儿童加收30%
19	12040000606	静脉输液（门诊/不含输液器）	指从核对、化药、穿刺、滴注、中途接瓶（袋）至拔针（留置针分离）结束的服务全过程，含注射器、过滤器等材料以及观察、操作等劳务	不含DEHP成分的输液器、精密输液器、避光输液器	次	10.2
20	12040000607	静脉输液（住院/不含输液器）	指从核对、化药、穿刺、滴注、中途接瓶（袋）至拔针（留置针分离）结束的服务全过程，含注射器、过滤器等材料以及观察、操作等劳务	不含DEHP成分的输液器、精密输液器、避光输液器	床日	16.4
21	12040000700	小儿静脉输液（门诊/含输液器）	指从核对、化药、穿刺、滴注、中途接瓶（袋）至拔针（留置针分离）结束的服务全过程，含输液器、注射器、过滤器等材料以及观察、操作等劳务		次	17.3	限6周岁以下儿童输液
22	12040000701	小儿静脉输液（住院/含输液器）	指从核对、化药、穿刺、滴注、中途接瓶（袋）至拔针（留置针分离）结束的服务全过程，含输液器、注射器、过滤器等材料以及观察、操作等劳务		床日	25	限6周岁以下儿童输液
23	12040000702	小儿静脉输液（门诊/不含输液器）	指从核对、化药、穿刺、滴注、中途接瓶（袋）至拔针（留置针分离）结束的服务全过程，含注射器、过滤器等材料以及观察、操作等劳务	不含DEHP成分的输液器、精密输液器、避光输液器	次	14.6	限6周岁以下儿童输液
24	12040000703	小儿静脉输液（住院/不含输液器）	指从核对、化药、穿刺、滴注、中途接瓶（袋）至拔针（留置针分离）结束的服务全过程，含注射器、过滤器等材料以及观察、操作等劳务	不含DEHP成分的输液器、精密输液器、避光输液器	床日	22	限6周岁以下儿童输液
25	12040001000	静脉穿刺置管术			次	20	6周岁及以下儿童加收30%
26	12040001001	静脉置管冲洗	含注射器及固定用敷贴等材料		天	7.8	6周岁及以下儿童加收30%
27	12060000200	大换药	创面大于50cm²		次	40	6周岁及以下儿童加收30%
28	12060000300	中换药	创面在30-50cm²		次	24	6周岁及以下儿童加收30%
29	12060000400	小换药	创面小于30cm²		次	10.8	6周岁及以下儿童加收30%
30	12080000102	置管后注食	含注射器		日	6	6周岁及以下儿童加收30%
31	12080000103	置管后注药	含注射器		日	6	6周岁及以下儿童加收30%
32	12150000100	一般灌肠	含一次性灌肠器具		次	22	6周岁及以下儿童加收30%
33	12150000101	保留灌肠	含一次性灌肠器具		次	22	6周岁及以下儿童加收30%
34	12160000100	导尿	指一次性导尿，含石蜡油、注射器、尿管、引流袋等材料；含会阴消毒	气囊导尿管	次	22	6周岁及以下儿童加收30%
35	21030000400	X线计算机体层（CT）特殊三维成像（16层）	指16层螺旋CT进行心脏成像、冠状动脉、颅内动脉、颈动脉、肺动脉、主动脉、腹部动脉、门脉系统、盆腔动脉、肢体动脉、肺静脉、下腔静脉与下肢静脉的成像		人次	600	提供给患者的纸质成像照片，规格A3和A4分别按每张15元和10元计价，与胶片不得同时计收
36	21030000401	X线计算机体层（CT）特殊三维成像（64层）	指64层及以上螺旋CT进行心脏成像、冠状动脉、颅内动脉、颈动脉、肺动脉、主动脉、腹部动脉、门脉系统、盆腔动脉、肢体动脉、肺静脉、下腔静脉与下肢静脉的成像		人次	850	提供给患者的纸质成像照片，规格A3和A4分别按每张15元和10元计价，与胶片不得同时计收
37	22030100100	彩超常规检查（一个部位）			次	70	除肿瘤病人外，每人次最多按2个部位计价；计价部位分为：胸部（含肺、胸腔、纵隔）、腹部（含肝、胆、胰、脾、双肾）、胃肠道、泌尿系（含双肾、输尿管、膀胱、前列腺）、妇科（含子宫、附件、膀胱及周围组织）、产科（含胎儿、宫腔）、男性生殖系统（含睾丸、附睾、输精管、精索、前列腺）；6周岁及以下儿童加收30%
38	22030100101	彩超常规检查（≥二个部位）			人次	140	6周岁及以下儿童加收30%
39	22030100200	浅表器官彩超检查（一个部位）			次	70	除肿瘤病人外，每人次最多按2个部位计价；计价部位分为1．双眼及附属器；2．双涎腺及颈部淋巴结；3．甲状腺及颈部淋巴结；4．乳腺及其引流区淋巴结；5．上肢或下肢软组织；6．颅腔；7．体表包块；8．关节；6周岁及以下儿童加收30%
40	22030100201	浅表器官彩超检查（≥二个部位）			人次	140	6周岁及以下儿童加收30%
41	25050200300	真菌药敏试验			每种药物	13	每标本最高不超过117元
42	31010002300	肌电图		一次性针电极	每条肌肉	20	一次性针电极每人次按一根计价
43	31060400100	睡眠呼吸监测	含心电、脑电、肌电、眼动、呼吸监测和血氧饱和度测定等各项监护费		人次	300	不得少于6小时，少于6小时不得收费
44	31060501200	经内镜气管内肿瘤切除术	含支气管镜检查术，含激光、微波、高频电治疗	封堵球囊	次	1100
45	31060700100	高压氧舱治疗	含舱内吸氧用面罩、头罩和安全防护措施、舱内医护人员监护和指导；不含舱内心电、呼吸监护和药物雾化吸入等		次	120
46	31060700101	急救单人单独开舱治疗加收	使用多人氧舱为急、危、重症病人单人单独开舱治疗		次	40	在31060700100高压氧舱治疗基础上加收
47	31060700200	单人高压氧舱治疗	使用单人纯氧加压氧舱治疗		次	160
48	31060700300	婴儿氧舱治疗	使用婴儿氧舱对患儿进行治疗		次	120
49	31070100300	24小时动态心电图	含心率变异性分析		次	150
50	31070102800	血氧饱和度监测	用光电或红外传感器与患者的手指连接，利用床旁监测仪自动连续测量		小时	2
51	31090200600	经胃镜胃肠治疗	含滴药、液疗、药疗、化疗、硬化剂治疗、胃食管返流治疗，取异物、粘膜切除、粘膜血流量测定、止血，息肉、肿物切除。不含胃肠镜检查	一次性黏膜切开刀	次	300
52	31100001000	血液灌流	含透析、透析液，含监测	灌流器	次	1040	1、限中毒抢救和终末期肾脏疾病（尿毒症）患者；2、终末期肾脏疾病（尿毒症）患者行组合式血液灌流联合血液透析治疗按50%计价
53	31100002601	使用钬激光加收（用于内镜下碎石）			次	780
54	31100002800	经输尿管镜支架置入术			单侧	455
55	31100003400	膀胱镜尿道镜检查	含局部浸润麻醉		次	180
56	32050001500	冠脉内局部药物释放治疗术	高血栓负荷或者术中出现慢血流、无复流现象，经微导管或抽吸导管深插冠脉内靶病变局部药物释放。含冠脉造影		次	5000
57	33010100504	气管插管全身麻醉	含静脉麻醉	喉罩	2小时	810	超过2小时，每小时加收100元
58	33020190100	使用超声切割止血刀加收（颅脑手术）	含刀头		人次	900
59	33030090100	使用超声切割止血刀加收（内分泌系统手术）	含刀头		例	900
60	33100090100	内镜黏膜下剥离技术加收（食管、胃、肠、肛门手术）	指使用本技术开展食管、胃、肠和直肠肛门部位的平滑肌瘤、间质瘤以及早期癌或癌前期病变剥离，在原相应手术的基础上加收，不再加内镜诊疗费	一次性黏膜切开刀	例	1350
61	33100190100	使用超声切割止血刀加收（食管、胃、肠、肛门手术）	含刀头		例	900
62	33100200101	胃肠局部肿瘤切除			次	1300
63	33100590100	使用超声切割止血刀加收（肝脏手术）	含刀头		人次	900
64	33120100604	钬激光前列腺手术加收			例	810
65	33130300101	子宫内膜息肉或赘生物切除术			次	140
66	33150503501	足部骨骨折切开复位内固定术			次	1169	2个部位（每节趾跖骨、跗骨）及以上，每增加1个部位骨折切开复位内固定加收20%
67	33151500100	手部掌指骨骨折切开复位内固定术			次	1045	2个部位（每节掌指骨）及以上，每增加1个部位骨折切开复位内固定加收20%
68	33160190100	使用超声切割止血刀加收（乳房手术）	含刀头		例	900
69	33160200400	浅表肿物切除术	指全身各部位皮肤和皮下组织皮脂腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤、小血管瘤等，不含乳腺肿物和淋巴结切除		每肿物	120
70	33160290200	负压封闭引流术	麻醉后，严格消毒创面周围皮肤，对创面进行彻底清创，按创面大小设计覆盖保护创面的材料、覆盖创面，连接负压源，创面密封7天左右	专用创面覆盖材料	例	600	适用于二度以上烧伤（电、化学、火等）、爆炸伤、难愈创面、慢性创面、组织缺损无法缝合的创面
71	34020002000	运动疗法	含全身肌力训练、各关节活动度训练、徒手体操、器械训练、步态平衡功能训练、呼吸训练等		次	83	每次不少于30分钟
72	34020002300	电动起立床训练			次	30	每次不少于20分钟
73	34020003100	作业疗法	含日常生活动作训练	自助具	次	43	每次不少于20分钟
74	34020003400	言语训练			次	43	每次不少于20分钟

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