索引号: | 001003148/2021-00222 | 主题分类: | 医保-/医保类- |
发布机构: | 省医保局 | 公开日期: | 2021-07-30 |
信息来源:省医保局 浏览次数: 发布日期:2021-07-30
7月27日至28日,全省医保经办现场推进会在衢州龙游县召开。省医保局党组书记、局长杨烨到会并讲话,省医保局党组成员、副局长徐伟伟就2021年经办工作作了部署。各市医保局分管副局长、各市级经办机构主要负责人,以及部分县(市、区)医保局分管副局长、经办机构负责人等参加会议。龙游、富阳、湖州、嘉善、平湖、永康、浦江、建德、玉环等地作了大会经验交流。
杨烨指出,要提高政治站位,充分认识医保经办管理服务工作的重要性。医保经办是执行政策和推进改革的前沿阵地,不仅代表医保部门的门面,更代表党和政府的形象。要坚持以人民为中心的发展思想,牢固树立“服务也是一种待遇”的理念,加快推进医保公共服务领域全方位深层次体制性改革创新,把精细化管理的要求落实到医疗保障工作全过程,提供更加便捷、优质、高效、精细的医保服务,持续推进与国家治理体系和治理能力现代化相适应、与我省高质量发展要求相匹配的医保公共服务体系建设,实现由传统粗放型服务向现代精细化服务转变。
杨烨强调,要认真学习贯彻习近平总书记在庆祝中国共产党成立100周年大会上的重要讲话精神,准确把握我省医保经办工作面临的新形势、新任务。一是全面做实市级统筹,理顺经办管理体系。以经办管理服务规范化、业务流程标准化为引领,从收、支、付、管等四方面入手,加快推进协议管理、窗口服务、信息管理三个统一,实现经办服务市域“同城化”。二是着力缩小“三大差距”,推进共同富裕示范区建设。要继续深化医疗保障制度改革,加快推进“六个医保”建设,围绕提升统筹层次、增加保障供给、优化支出结构、合理资源配置、创新制度体系等五个方面,进一步明确主攻方向,找准医保经办工作助力共同富裕建设的发力点。三是深化数字化改革,提升经办服务能力。要突出场景落地,做到五个必须:必须要以提供全生命周期优质公共服务为大场景;必须要以个人为中心,突出群众医保获得感;必须要以支付为主线,发挥医保服务购买方的作用;必须要以制度建设为支撑,通过不断迭代升级,完善经办数字化发展;必须要以场景服务在医保基本单元落地为导向,构建起县、乡镇(街道)、村(社区)全覆盖的、功能完备的、高效便捷的经办服务体系。
杨烨要求,要大力弘扬“三个特别”医保文化,从参保群众的需求出发,不断优化医保经办服务,巩固改革成果,确保各项惠民政策和便民服务落到实处。一是全面推进医保经办标准化建设。各地要在省医保标技委架构内,加紧构建全省统一的医疗保障管理和经办服务标准化体系,形成以高标准引领高质量的工作方法和路径。二是进一步加强定点协议管理。进一步细化指标内容,并根据医保政策和管理的需要及时补充完善,从源头上制止住欺诈骗保的发生。三是加快推进数字化改革经办领域应用。全省医保经办部门改革重点是开展省心结算、舒心理赔、智能监控、“百事通”办、“医药一家”等五大场景开发应用。四是强化支付管理。要持续深化支付方式改革,坚持在基金总额预算管理的基础上,实施以按DRG付费为主、多种付费方式相结合的多元复合式支付方式,认真开展运行监测和绩效评估,完善过程管理,促进医疗机构树立成本意识,不断提高医保基金使用绩效。五是不折不扣落实各项经办工作考核任务。特别是医保电子凭证、15项医保编码贯标、国家医保信息平台的落地、政务2.0等工作,国家和省里都有明确时间节点和工作要求,务必要不折不扣贯彻好、落实好。
会议期间,参会人员还赶赴龙游县行政服务中心、湖镇镇便民服务中心、湖镇镇地圩村现场观摩,考察龙游县医保三级经办体系建设和医保电子凭证激活应用情况。龙游县以医保精细化管理为抓手,打造“医保15分钟服务圈”,初步建成“点到乡、人到村”的三级医保经办服务体系,全力推进医保电子凭证激活应用工作,激活率和结算率分别达到90.53%、31.72%,位居全省首位,跑出了“龙游速度”。
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