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      索引号: 001003148/2023-02352 主题分类: 卫生、体育、医保/医保
      发布机构: 省医保局 公开日期: 2022-08-15
      生育津贴支付办事指南

      信息来源:省医保局 浏览次数: 发布日期:2022-08-15


      一、事项名称

      生育津贴支付

      二、适用范围

      (一)涉及的内容

      基本医疗保险参保职工申请生育津贴支付

      (二)适用对象

      在统筹区参加生育保险符合法定条件生育的人员

      三、事项类别

      行政给付

      四、设立依据

      (一) 《中华人民共和国社会保险法》(中华人民共和国主席令第三十五号)第五十四条、第五十五条、第五十六条

      (二) 《浙江省女职工劳动保护办法》(省政府令第 355 号)

      (三)《关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施方案》(浙医保联发﹝2019﹞19 号)

      (四)《浙江省医疗保障条例》第五十六条

      (五)省、市、县(市、区)规范性文件

      五、受理机构

      省、市、县(市、区)医疗保障经办机构

      六、决定机构

      省、市、县(市、区)医疗保障经办机构

      七、办理条件

      (一)申请条件

      符合国家法定生育或计划生育条件的基本医疗保险参保人员,且须符合参保统筹区基本医疗保险(含生育保险)政策规定的申请条件

      (二)禁止性要求

      八、申办材料

      (一)医保电子凭证或有效身份证件或社保卡;委托他人办理的提供双方身份证件原件

      (二)普通生育:出院记录或出院小结;计划生育:出院记录或门诊病历、医疗诊断证明书

      九、办理方式

      (一)窗口办理:参保单位或个人到医疗保障经办机构现场提交申请材料

      (二)掌上办理:通过“浙里办”APP 专区对应模块申请办理

      (三)网上办理:通过浙江省政务服务网,或经办机构门户网站申请办理

      十、办理流程

      申请—受理—审核—拨付--办结(流程图见附件 1)

      (一)申请人向省、市、县(市、区)医疗保障经办机构现场提交申请材料,或通过掌上、网上申请

      (二)省、市、县(市、区)医疗保障经办机构收到材料后在承诺期限内完成受理、审核工作

      (三)医疗保障经办机构完成受理、审核工作后,拨款至申请人指定银行账户内

      (四)省、市、县(市、区)医疗保障经办机构做出核定生育津贴支付的决定,网上或掌上或短信向申请人反馈办事结果,并在业务系统内登记

      十一、办理时限

      (一)法定时限

      不超过 20 个工作日

      (二)承诺时限

      不超过 20 个工作日

      十二、收费依据及标准

      (一)收费项目

      (二)收费依据

      (三)收费标准

      十三、相对人权利和义务

      (一)申请人有依法申请生育津贴支付的平等权利,行政机关不得歧视

      (二)申请人申请生育津贴支付的,应当如实向医疗保障经办机构提交有关材料和反映真实情况,并对申请材料实质内容的真实性负责

      (三)申请人可通过当地的医疗保障服务咨询电话、浙江省政务服务网或各统筹区公布的门户网站,获取事项的服务指南

      (四)做出不予支付决定的,应当说明理由,并告知申请人有依法申请行政复议或者提起行政诉讼的权利

      十四、咨询方式

      省、市、县(市、区)医疗保障部门公布的咨询电话、现场经办窗口

      十五、监督投诉渠道

      省、市、县(市、区)医疗保障部门公布的监督投诉电话

      十六、办理地址和时间

      地址:省、 市、县(市、区)医疗保障经办机构公布的具体办公地址

      时间: 省、市、县(市、区)医疗保障经办机构公布的具体办公时间

      十七、办理进程和结果查询

      (一)电话查询

      省、市、县(市、区)医疗保障部门公布的查询电话

      (二)掌上查询

      “浙里办”APP 的“办事进度”模块进行查询

      (三)网上查询

      浙江省政务服务网或省、市、县(市、区)医疗保障部门公布的查询网站

      十八、申请材料示范文本

      生育津贴支付办事流程图





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