案例一：杭州市牙科医院集团临平城南口腔医院违法违规使用医保基金案

经查，2022年11月至2023年2月期间，杭州牙科医院集团临平城南口腔医院存在为非医保定点医疗机构进行口腔治疗的人员提供医保结算的违法违规行为，共涉及医保基金245727.54元。

2023年5月，杭州市医疗保障局作出处理结果如下：追回医保基金245727.54元，并处行政罚款491455.08元；解除该机构医保服务协议。

案例二：嘉兴市经开嘉北固本堂中医诊所违规使用医保基金案

经查，2023年3月期间，嘉兴市经开嘉北固本堂中医诊所存在超标准收费等违法违规行为，共涉及违规资金4981.00元。

2023年5月，嘉兴市医疗保障局作出处理结果如下：追回违规资金4981元；暂停该机构医保服务协议6个月。

案例三：德清武康陈俊红口腔诊所违规使用医保基金案

经查，2021年12月至2023年2月期间，德清武康陈俊红口腔诊所存在串换诊疗项目的违法违规行为，共涉及违规资金20030.00元。

2023年4月，德清县医疗保障局作出处理结果如下：追回违规资金20102.00元，并处行政罚款22259.78元；暂停该机构医保服务协议10个月。德清县医疗保障局对举报人予以奖励1000.00元。

案例四：金华市太和堂医药连锁有限公司双馨路连锁店违规使用医保基金案

经查，金华市太和堂医药连锁有限公司双馨路连锁店存在串换药品的违法违规行为，共涉及医保基金978.00元。

2023年6月，金华市医疗保障局作出处理结果如下：追回医保基金978.00元，并处行政罚款1956.00元；解除该机构医保服务协议。

案例五：杭州三九医药连锁有限公司湖州人民路店骗取医保基金案

经查，2021年5月至2022年11月期间，杭州三九医药连锁有限公司湖州人民路店存在伪造医保处方骗取医保基金的违法违规行为，共涉及违规资金173675.9元。

2023年1月，湖州市医疗保险事业管理服务中心作出处理结果如下：追回违规资金173675.9元；暂停该机构医保服务协议6个月。