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      索引号: 001003148/2023-00063 主题分类: 医保
      发布机构: 省医保局 公开日期: 2023-04-18
      文  号: 浙医保发〔2023〕14号
      浙江省医疗保障局关于做好口腔种植医疗服务收费和耗材价格落地
      执行工作的通知

      信息来源:省医保局 浏览次数: 发布日期:2023-04-18


      各市、县(市、区)医疗保障局,在杭省级公立医疗机构:

      为全面落实口腔种植医疗服务收费和耗材价格相关政策措施,保障广大患者及时享受改革成果。根据《国家医保局医药价格和招标采购司关于做好口腔种植价格专项治理落地执行工作的通知》(医保价采函〔2023〕39号)和全省口腔种植专项治理部署推进会有关精神,现将有关工作通知如下:

      一、落实口腔种植医疗服务价格全流程调控相关政策。规范口腔种植医疗服务价格项目,实施口腔种植医疗服务价格全流程调控。将口腔种植医疗服务收费、种植体集中带量采购、牙冠竞价挂网“三位一体”的综合治理措施和成果同步实施,确保群众4月20日前享受治理后的口腔种植价格。医疗机构要规范收费行为,实行医疗服务、种植体、牙冠分开收费,明码标价。公立医疗机构的种植体系统和牙冠耗材按挂网价格“零差率”向患者收费;引导民营医保定点医疗机构的种植体系统和牙冠耗材按“零差率”销售;鼓励民营非医保定点医疗机构少加价或不加价销售种植体系统和牙冠耗材。

      二、执行种植体系统集采和牙冠联动挂网结果。全省自2023年4月20日起执行省际联盟口腔种植体系统集中带量采购中选结果,牙冠按不高于价格联动挂网结果进行采购。医疗机构自行加工牙冠的,按不高于联动挂网确定的价格挂网采购。各地要督促辖区内相关医疗机构按照承诺落实种植体系统集采和牙冠价格联动挂网结果,按时完成协议采购量,并优先向患者推荐中选产品。要监测监管中选产品和价格联动挂网产品的供应配送、采购使用、货款结算、确保种植体系统中选结果和牙冠价格联动挂网结果全面有效落实。

      三、加强口腔种植价格信息公开和监督。4月20日前,设区市医保部门要在官方网站醒目位置长期公布本区域口腔种植医疗机构名单,包括医疗机构信息(名称、地址、联系方式等)、是否参与专项治理、医疗服务项目收费、使用的种植体系统和牙冠品牌及价格等,为患者提供就医指引。对不接受全流程调控的医疗机构,要使用一定的警示标识等方式提示价格风险。根据纳入省纪委深入开展漠视侵害群众利益的口腔种植医疗服务提质降费专项治理工作方案要求,各地按时间进度推进各项工作,建立月报制度,各设区市从4月起,每月底前将本月工作进展情况(附件1),通过浙政钉报送省医保局;6月底前各设区市报送阶段性治理成效书面总结;12月15日前各设区市报送全年工作总结。

      四、打通政策落地最后一公里。各地医保部门迅速向辖区内提供口腔种植服务的医疗机构发放一封信(可参考附件2并体现本地化要求),讲明政策要求和实施安排,确保全部通知到位、宣讲到位。组织口腔种植医疗机构主动在本机构明显区域既公布口腔种植医疗服务调控目标、种植体和牙冠中选价格,又公示医疗机构实际收费标准,方便患者比对,接受患者监督。起草致患者的一封信(可参考附件3),讲明种植牙收费构成和价格政策,要求医疗机构张贴在收费窗口或在首次就诊时发放给患者,营造广泛参与、相互监督的良性发展环境。


      附件:1.漠视侵害群众利益问题专项治理工作月报表

                2.致广大医疗机构(公立/民营定点/非定点)的一封信

                3.致广大患者的一封信




      浙江省医疗保障局

      2023年4月18日


      附件1

                       市医疗保障局2023年    月漠视侵害群众利益问题专项治理工作月报表

      治理项目名称

      牵头单位

      治理的重点问题

      治理目标及进度安排

      组织检查数/次

      发现问题数/个

      推动整改问题数/个

      制发整改通知书数/份

      整改通知书整改完成数/份

      查处腐败和作风问题数/个

      批评教育帮助和处理人数/人

      处分人数/人

      建立和完善制度数/项

      建立数字监管平台数

      /个

      通报

      曝光

      公布

      成果

      工作成效

      存在的问题

      典型事例或典型案例

      批次数/批

      案件数/件

      批次数/批

      项目数/个

      1.工作成效既要反映工作过程、举措,又要反映工作成果;

      2.工作成效既可对表中有关数据具体说明,如推动整改的问题、推动建立和完善的机制制度、推动解决的具体问题等,也可对数据未涉及到的其他成效进行补充;

      3.除表中所列之外的其他数据应保持连续性一致性。

      1.开展治理工作面临的突出问题和困难;

      2.需要上级协调解决的问题;

      3.开展治理中发现的表现在基层、根子在上面的问题;

      4.只填本月新梳理发现的问题,已报过的不重复填报。























             填表人:                    联系方式:

             注:1.本表由各设区市医疗保障局填报,于每月30日前通过浙政钉报送给浙江省医疗保障局价格招采处汪伟军;

             2.填写2023年专项治理工作开展以来累计数据,工作成效亦为专项治理以来的整体成效;

             3.表中所有数据均为该领域全市数据;

             4.表内逻辑关系:(1)“推动整改问题数”≤“发现问题数”;(2)“整改通知书整改完成数”≤“制发整改通知书数”;(3)“处分人数”≤“批评教育帮助和处理人数”;(4)通报栏的“案件数”≥“批次数”;(5)公布栏的“项目数”≥“批次数”。

             5.表中所有数据均为该项目全市各级职能部门工作数据,不含纪检监察机关工作数据。


      附件2

      致广大医疗机构的一封信

      (模板一:公立医疗机构)


      各公立医疗机构:

      一直以来,广大公立口腔医疗机构作为口腔种植服务的中坚力量和品质标杆,坚持以人民健康为中心,着眼民生所需、响应患者所盼,为满足群众口腔种植需求、改善口腔健康发挥了重要作用。特别是在医疗保障部门开展的口腔种植收费专项治理中作出了表率,对广大患者热切期盼作出了积极响应。对此,我们表示衷心的感谢!

      2022年以来,通过广大口腔医疗机构、医务人员和相关企业共同努力,口腔种植收费专项治理取得丰硕前期成果。明确了本市公立医疗机构单颗种植牙全流程医疗服务价格调控目标为XX元以内,全国口腔种植体系统集采中选价格平均900余元,单牙种植用全瓷牙冠平均挂网价格300余元。综合以上三项措施,大部分地区单颗种植牙总费用有望控制在6000元-7000元以内,破解“种牙贵”难题的曙光已在眼前。

      小小种植牙蕴含着大大的民生期盼,凝聚了人民群众对美好生活的向往。广大公立口腔医疗机构既是口腔种植服务的直接提供者,也是党和政府惠民政策的宣传者和实践者;决定着各项治理措施落地“最后一公里”,也决定着口腔种植收费专项治理的最终成效,更决定着未来口腔种植行业发展。在此郑重倡议广大公立口腔医疗机构坚持公益属性,切实承担起社会责任,认真履行口腔种植专项治理承诺,将党和政府的好政策转化为人民满意的好服务。

      ——积极实施种植体系统集采和牙冠竞价挂网结果。履行报量承诺,优先使用中选产品,按时完成协议采购量,按要求通过省级医药集中采购平台采购耗材。优先向患者推荐中选产品,不夸大未中选产品的功效。

      ——全面执行口腔种植医疗服务价格和耗材“零加成”政策。严格落实口腔种植医疗服务全流程调控价格,在本机构醒目位置公布本市口腔种植医疗服务价格调控目标为XX元、种植体和牙冠中选价格,以及本机构的实际收费,方便患者比对,做到明码标价、公开透明,接受社会监督。

      ——倡导“厚德载物施仁术,大医精诚济苍生。”督促医务人员平等待患、一视同仁,不随意增减服务项目和内容,不随意突破调控目标。着力提升口腔种植技术,不断提高种植牙成功率、存活率,为广大患者提供质优价宜的口腔种植服务。

      一分部署,九分落实。我们相信,有广大公立口腔医疗机构的积极参与,将逐步扩大口腔种植患者受益面,形成良性市场格局,推动行业高质量发展。

      再次感谢对医疗保障工作和口腔健康事业的鼎力支持!


      ***医疗保障局

      2023年4月*日


      致广大医疗机构的一封信

      (模板二:医保定点民营医疗机构)


      各医保定点民营医疗机构:

      一直以来,广大民营口腔医疗机构作为口腔种植服务的重要力量,坚持以人民健康为中心,在满足群众口腔种植多元化需求、改善口腔健康方面发挥了重要作用。特别是在医疗保障部门开展的口腔种植收费专项治理中勇于担当,积极响应广大患者热切期盼。对此,我们表示衷心的感谢!

      2022年以来,通过广大口腔医疗机构、医务人员和相关企业共同努力,口腔种植收费专项治理取得丰硕前期成果。口腔种植体系统集采中选价格平均900余元,单牙种植用全瓷牙冠平均挂网价格300余元,大幅降低了口腔种植耗材成本,破解“种牙贵”难题的曙光已在眼前。

      小小种植牙蕴含着大大的民生期盼,凝聚了人民群众对美好生活的向往。广大民营口腔医疗机构既是口腔种植服务的直接提供者,也是党和政府惠民政策的宣传者和实践者;决定着各项治理措施落地“最后一公里”,也决定着口腔种植收费专项治理的最终成效。医保定点民营医疗机构享受了医保定点的红利,也应承担起以适宜价格向群众提供口腔种植服务的义务。在此郑重倡议广大医保定点民营口腔医疗机构切实承担起社会责任,认真履行口腔种植专项治理承诺,将党和政府的好政策转化为人民满意的好服务。

      ——按照承诺实施种植体系统集采和牙冠竞价挂网结果。履行报量承诺,优先使用中选产品,按时完成协议采购量,按要求通过省级医药集中采购平台采购耗材。优先向患者推荐中选产品,不夸大未中选产品的功效。

      ——严格落实明码标价,公开透明提供服务。在本机构醒目位置公布本市口腔种植医疗服务价格调控目标为XX元、种植体和牙冠中选价格。同时,公布本机构对应的实际收费,方便患者比对,接受社会监督。提议实行口腔种植耗材“零加成”,倡导自觉按照不突破公立医院医疗服务价格全流程调控目标,根据实际情况收取医疗服务费用。

      ——倡导“厚德载物施仁术,大医精诚济苍生。”督促医务人员平等待患、一视同仁,不随意增减服务项目和内容。着力提升口腔种植技术,不断提高种植牙成功率、存活率,为广大患者提供质优价宜的口腔种植服务。

      医疗保障部门也将向社会公开各医疗机构执行医疗服务、种植体、牙冠三类费用调控情况,接受患者监督。

      一分部署,九分落实。我们相信,有广大民营口腔医疗机构的支持,将逐步扩大口腔种植患者受益面,形成良性市场格局,推动行业高质量发展。

      再次感谢对医疗保障工作和口腔健康事业的鼎力支持!


      ***医疗保障局

      2023年4月*日


      致广大医疗机构的一封信

      (模板三:非定点民营医疗机构)


      各民营医疗机构:

      一直以来,广大民营口腔医疗机构作为口腔种植服务的重要力量,坚持以人民健康为中心,在满足群众口腔种植多元化需求、改善口腔健康方面发挥了重要作用。特别是在医疗保障部门开展的口腔种植收费专项治理中勇于担当,积极响应广大患者热切期盼。对此,我们表示衷心的感谢!

      2022年以来,通过广大口腔医疗机构、医务人员和相关企业共同努力,口腔种植收费专项治理取得丰硕前期成果。口腔种植体系统集采中选价格平均900余元,单牙种植用全瓷牙冠平均挂网价格300余元,大幅降低了口腔种植耗材成本,破解“种牙贵”难题的曙光已在眼前。

      小小种植牙蕴含着大大的民生期盼,凝聚了人民群众对美好生活的向往。广大民营口腔医疗机构既是口腔种植服务的直接提供者,也是党和政府惠民政策的宣传者和实践者;决定着各项治理措施落地“最后一公里”,也决定着口腔种植收费专项治理的最终成效。在此郑重倡议广大民营口腔医疗机构切实承担起社会责任,认真履行口腔种植专项治理承诺,将党和政府的好政策转化为人民满意的好服务。

      ——按照承诺实施种植体系统集采和牙冠竞价挂网结果。履行报量承诺,优先使用中选产品,按时完成协议采购量,按要求通过省级医药集中采购平台采购耗材。优先向患者推荐中选产品,不夸大未中选产品的功效。

      ——严格落实明码标价,公开透明提供服务。在本机构醒目位置公布本市口腔种植医疗服务价格调控目标为XX元、种植体和牙冠中选价格。同时,公布本机构对应项的实际收费,方便患者比对,接受社会监督。倡导实行口腔种植耗材不加价或少加价,自觉按照不突破公立医院医疗服务价格全流程调控目标,根据实际情况收取医疗服务费用。

      ——倡导“厚德载物施仁术,大医精诚济苍生。”督促医务人员平等待患、一视同仁,不随意增减服务项目和内容。着力提升口腔种植技术,不断提高种植牙成功率、存活率,为广大患者提供质优价宜的口腔种植服务。

      医疗保障部门也将向社会公开各医疗机构执行医疗服务、种植体、牙冠三类费用调控情况,接受患者监督。

      一分部署,九分落实。我们相信,有广大民营口腔医疗机构的支持,将逐步扩大口腔种植患者受益面,形成良性市场格局,推动行业高质量发展。

      再次感谢对医疗保障工作和口腔健康事业的鼎力支持!


      ***医疗保障局

      2023年4月*日


      附件3

      致广大口腔种植患者的一封信

      (模板四:口腔种植患者)

       

      广大口腔种植患者:

      你们好!随着经济社会飞速发展,人民对美好健康生活的需求日益丰富。口腔种植作为缺牙修复的重要方式,逐渐成为缺牙患者改善生活品质的重要选择,但面对一颗牙上万元的费用,越来越多的患者反映“种牙贵”,普遍希望价格回归合理水平。

      党和政府高度重视民生诉求,医疗保障部门按照中央决策部署,开展了口腔种植收费专项治理,致力于减轻群众种植牙费用负担。明确公立医疗机构单颗种植牙全流程医疗服务价格(含门诊诊查、生化检验和影像检查、种植体植入、牙冠植入等医疗服务费用,不含耗材)调控目标为4500元以内,口腔种植体系统集采中选价格平均900余元,单牙种植用全瓷牙冠平均挂网价格300余元。综合以上三项措施,本市单颗种植牙总费用有望控制在XX元-XX元以内,破解“种牙贵”难题的曙光已在眼前。

      为确保惠民政策落到实处,让广大患者切实享受政策红利,各地医疗保障部门将在官网公布各口腔医疗机构是否参与专项治理,以及医疗服务价格调控目标、种植体和牙冠中选价格,同时督促医疗机构认真履行口腔种植收费专项治理承诺。请广大患者在接受口腔种植服务时,做到“三个清楚”:

      ——清楚医疗机构是否同时接受口腔种植医疗服务全流程价格调控、种植体集采、牙冠竞价挂网三项治理措施。部分医疗机构并未全部接受三项治理措施,单颗种植牙费用可能会比较高。建议首选接受全部三项治理措施的口腔医疗机构。(附上本市医疗保障部门公布价格和治理情况的网址)

      ——清楚医疗机构应在本机构醒目位置公示口腔种植医疗服务价格调控目标、种植体和牙冠中选价格,以及本机构对应项的实际收费。不同厂家生产的种植体和牙冠,价格有一定差异,但都比治理前有较大幅度的下降,医疗机构应做到明码标价、公开透明,相关信息也可在医保部门官网查询比对。

      ——清楚医疗机构应严格按照公示价格收费。公立医疗机构严格按照公布的种植体和牙冠中选价格“零加成”销售,提议民营医保定点医疗机构“零加成”销售,民营非定点加成比例也应适度。种植体集采、牙冠挂网涵盖了临床主流的内资外资品牌,要高度警惕个别医疗机构以“便宜没好货”等话术诱导使用高价产品。如发现乱收费,诱导或捆绑选用高价未中选产品,可及时投诉举报。

      “大鹏之动,非一羽之轻也;骐骥之速,非一足之力也”。 口腔种植市场激浊扬清,回归有序竞争,需要广大患者积极参与、同道前行。我们相信,在大家的共同监督下,口腔医疗机构将积极落实专项治理各项措施,切实降低费用,为广大患者提供质优价宜的口腔种植服务。

      感谢一直以来对医疗保障事业的理解和支持,祝身体健康、阖家幸福!

      投诉举报电话:******。

       

      ***医疗保障局

      2023年4月*日

      (此件主动公开)




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