麻雪娇代表：

您在省十三届人大二次会议上提出的丽8号建议《关于取消部分中药饮片医保单味不支付的建议》收悉。经商省卫健委，现答复如下：

中药饮片是中医辨证论治的物质基础，是中医药特色优势的直接体现，是影响中医临床疗效的重要因素，是人民群众中医药服务需求的重要组成部分。制定医保药品目录，加强中药饮片使用管理是完善基本医疗保险体系的重要组成部分，对保障参保人员健康水平具有重要意义。我省现行医保药品目录为《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》（2017年版），按照《人力资源社会保障部关于印发国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2017年版）的通知》（人社部发〔2017〕15号）要求，《药品目录》分为凡例、西药、中成药、中药饮片四部分，中药饮片部分采用排除法规定了基金不予支付费用的饮片。主要规定排除了以下两类情况：

一是单味或复方均不支付费用的中药饮片及药材。包括：白糖参、朝鲜红参、玳瑁、冬虫夏草、蜂蜜、蛤蚧、狗宝、海龙、海马、红参、猴枣、琥珀、灵芝、羚羊角尖粉、鹿茸、马宝、玛瑙、牛黄、珊瑚、麝香、西红花、西洋参、血竭、燕窝、野山参、移山参、珍珠（粉）、紫河车，各种动物脏器（鸡内金除外）和胎、鞭、尾、筋、骨。

二是单味使用不予支付费用的中药饮片及药材。包括：阿胶、阿胶珠、八角茴香、白果、白芷、百合、鳖甲、鳖甲胶、薄荷、莱菔子、陈皮、赤小豆、川贝母、代代花、淡豆豉、淡竹叶、当归、党参、刀豆、丁香、榧子、佛手、茯苓、蝮蛇、甘草、高良姜、葛根、枸杞子、龟甲、龟甲胶、广藿香、何首乌、荷叶、黑芝麻、红花、胡椒、花椒、黄芥子、黄芪、火麻仁、核桃仁、胡桃仁、姜（生姜、干姜）、金钱白花蛇、金银花、橘红、菊花、菊苣、决明子、昆布、莲子、芦荟、鹿角胶、绿豆、罗汉果、龙眼肉、马齿苋、麦芽、牡蛎、南瓜子、胖大海、蒲公英、蕲蛇、芡实、青果、全蝎、肉苁蓉、肉豆蔻、肉桂、山楂、桑椹、桑叶、沙棘、砂仁、山药、生晒参、石斛、酸枣仁、天麻、甜杏仁、乌梅、乌梢蛇、鲜白茅根、鲜芦根、香薷、香橼、小茴香、薤白、饴糖、益智、薏苡仁、罂粟壳、余甘子、鱼腥草、玉竹、郁李仁、枣（大枣、酸枣、黑枣）、栀子、紫苏。

您提到的金银花、菊花、胖大海、蒲公英、鱼腥草等都属于上述国家药品目录中药饮片部分中明确规定单味使用不予支付费用的中药饮片。根据国家政策规定，医保药品目录调整是中央事权，属于国家医疗保障局职权范围，各省无权擅自进行调整。因此，我省无权对该政策进行调整。下一步，鉴于目前国家医疗保障局正在开展新一轮药品目录调整工作，我们将适时积极把您的意见向国家反映，并按照国家政策规定开展相关工作，保障参保人员用药权益。

感谢您对医疗保障事业关心支持！

联 系 人：陈李杰（医药服务管理处） 

联系电话：0571-81051034

 

浙江省医疗保障局

2019年6月28日