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      索引号: 001003148/2020-01942 主题分类: 医保类
      发布机构: 省医保局 公开日期: 2020-06-21
      (媒体解读)定了:浙江新型冠状病毒抗体检测价格确定,这些情况可用医保报销

      信息来源:天目新闻 浏览次数: 发布日期:2020-05-06


      天目新闻记者刚刚从浙江省医保局了解到,近日浙江省医保局和浙江省卫健委联合发布通知:设立新型冠状病毒抗体检测项目,新型冠状病毒IgG抗体(包括总抗体)检测和新型冠状病毒IgM抗体检测项目,试行价格均为40元/次;检测项目可进行医保报销,但报销仅限发热门诊或具有新冠肺炎影像学特征的患者。

      至此,新型冠状病毒的核酸和抗体检测项目均已纳入浙江省基本医保。

      关于明确新型冠状病毒抗体检测项目有关事项的通知

      各市医疗保障局、卫生健康委员会,各在杭省级公立医院:

      根据省委、省政府关于统筹做好新冠肺炎疫情防控和经济社会发展工作部署,经研究,决定设立新型冠状病毒抗体检测项目,并将项目价格和医保支付政策通知如下:

      一、设立新型冠状病毒IgG抗体(包括总抗体)检测和新型冠状病毒IgM抗体检测项目,试行价格均为40元/次。

      二、新增项目按甲类管理,医保支付范围限发热门诊或具有新冠肺炎影像学特征的患者。

      本通知自发文之日起执行。执行中遇到问题请及时反馈。

      浙江省医疗保障局      浙江省卫生健康委员会

                                                                                                     2020年4月30日

      编码

      项目

      名称

      项目内涵

      除外内容

      计价单位

      价格(元)

      支付

      类别

      备注

      25040391800

      新型冠状病毒IgG抗体(包括总抗体)检测

      IgG(包括总抗体)。样本类型:血清或血浆。样本采集、签收、处理,加免疫试剂,检测,质控,审核结果,录入实验室信息系统或人工登记,发送报告;按规定处理废弃物;接受临床相关咨询。


      40

      医保支付范围限发热门诊或具有新冠肺炎影像学特征的患者。

      25040391900

      新型冠状病毒IgM抗体检测

      样本类型:血清或血浆。样本采集、签收、处理,加免疫试剂,检测,质控,审核结果,录入实验室信息系统或人工登记,发送报告;按规定处理废弃物;接受临床相关咨询。


      40

      医保支付范围限发热门诊或具有新冠肺炎影

            关于新冠肺炎防治的医保政策,还有这些你可能想要了解的:

      Q1、确诊为新冠肺炎或者疑似新冠肺炎,医生使用了非医保或者超适应症的药品或者服务项目,医保能报销吗?

      能报销。只要符合卫生健康部门制定的确诊及疑似新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案的,药品和服务项目是不受医保目录限制的,都可以纳入医保支付范围,按照甲类结算。

      “新型冠状病毒感染肺炎治疗医保服务项目目录外诊疗项目”医保编码为LZ001,超适应症使用的诊疗项目对应到“新型冠状病毒感染肺炎治疗医保服务项目目录内诊疗项目”编码LZ002;“新型冠状病毒感染肺炎治疗医保药品目录外药品”编码为LY001;超适应症使用的药品对应到“新型冠状病毒感染肺炎治疗医保药品目录内药品”编码LY002。

      Q2、如果在外地确诊为新冠肺炎或者疑似新冠肺炎,会因为在外地就医降低医疗费报销比例吗?

      不会。对异地就医患者实行先救治后结算,不降低报销比例。

      Q3、确诊为新冠肺炎或者疑似新冠肺炎发生的医疗费,个人要承担一部分吗?

      不需要承担。发生的医疗费在基本医保、大病保险、医疗救助等按规定支付后,个人负担部分由财政给予补助。

      Q4、根据疫情防控要求,应该尽量少出门减少疫情扩散,有慢性病长期在服药的人员可以一次多配点药吗?

      可以。医院可以根据病人实际情况,增加单次处方用药量。比如我省去年出台的12种慢性病种和各市自行增加的病种,所有定点医院的单次处方用药量都可延长到12周,以减少病人到医疗机构配药次数。

      Q5、长处方服务范围?

      根据目前疫情防控趋势,为避免就诊人员交叉感染,最大限度保护人民群众健康安全以及医务人员执业安全,除原12种慢病外,省级医保参保人员确因疾病治疗需要持续用药的,定点医疗机构在保证医疗安全的情况下可提供长处方服务,开具不超过12周的药品。

      Q6、2019年个人垫付的医疗费,原先要求1月份要报销完成,现在还能报吗?

      可以。2019年发生的医疗费用,医保零星报销截止时间全省统一延期至2020年12月31日,大家可以选择疫情控制后办理相关业务。

      Q7、医疗机构收治的外地参保新冠肺炎或者疑似新冠肺炎患者,发生的医保费用如何处理?

      异地就医医保支付的费用由就医地医保部门先行垫付,做好异地就医参保患者信息记录和医疗费用记账,疫情结束后全国统一组织清算。

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      链接:关于明确新型冠状病毒抗体检测项目有关事项的通知

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