叶方富代表：

您在省十四届人大一次会议上提出的《关于完善全国医保定点机构电子地图、优化医保就近办就近治的建议》（温95号）收悉，现答复如下：   

一、医保信息化和公共服务建设的基本情况

（一）国家医保信息化和公共服务建设的基本情况

国家医保局自2018年3月建局以来，同年7月成立国家医保局网信领导小组，党组书记、局长胡静林担任组长。2019年1月，印发《关于医疗保障信息化工作的指导意见》，从指导思想、基本原则、建设规划、建设步骤、建设要求等5个方面，明确全国医保信息化顶层设计和总体规划，指导地方推进信息化建设，医保信息平台建设进程顺利拉开序幕。3年来，从项目立项到试点开展，再到全面上线，全国各级医保人埋头苦干攻坚克难，实现医保“普通话”18套编码标准全面普及应用、医保信息系统互联互通全面覆盖、网络和数据安全防护体系基本形成、医保数据归集治理应用有序推进、“互联网+医保”发展创新突破，推进医保信息系统集成统一高效，为建设高质量的医保公共服务体系打下坚实的基础。2019年底，国家医保服务平台APP成功上线，为13.6亿参保人提供参保缴费、信息查询、待遇申请、业务经办等多种实用功能服务，3年来陆续上线了医保电子凭证、移动支付就诊购药、医疗保障处方下载、异地就医和转移接续等多项功能。其中“定点医疗机构查询”和“定点零售药店查询”功能，通过收集全国各级定点医药机构经纬度数据，形成医保地图和药店地图，通过建立医疗机构管理系统，推进定点医药机构动态维护数据，通过与高德第三方地图软件合作，提供定位和导航服务，初步建成全国医保定点医药机构电子地图。

（二）浙江医保信息化和公共服务建设的基本情况

2022年浙江省医保局陆续关闭全省各级医保部门54套业务系统，按照国家医保信息平台统一的建设框架，贯通一套医保编码标准、规范医保数据要素、统一医保经办服务流程，归集参保征缴、报销结算、药械采购、基金监管等全量业务，于3月7日实现浙江“智慧医保”系统全系统、全业务、全流程、全省域上线，正式融入全国医保信息“一张网”，形成国家、省、市、县、乡、村6级贯通。彻底改变了原来系统割裂、数据孤岛的弊病，9月30日通过国家局验收，为建设全省标准统一优质高效的公共服务体系打下了基础。2021年底，“浙里医保”在浙里办顺利上线，实现30多项个人和单位经办事项“线上办”，同时充分利用国家医保服务平台APP、支付宝、微信等第三方渠道入口，为省内5600万参保群众和176.5万家参保单位提供便利。进一步加强数字赋能，不断完善政府部门间数据共享，进一步精简各类事项申报材料约40份，精简率37.4%。实现15个高频民生医保事项“一证通办”；部分就医备案、参保变更、查询打印类即时办结事项免审核“秒办”。推动落实省域内“无感办”，2022年省内医保关系转移接续“免申即办”24万件、慢病自动备案286万人；实现“企业开办一件事”“出生一件事”“社会保险参保登记一件事”“就业一件事”等多个“一件事”联办，2022年各类“一件事”办理量达11万件。其中“定点医疗机构查询”和“定点零售药店查询”功能调用了国家医保服务平台上定点医药机构基础信息接口，通过跳转高德第三方地图软件，为群众提供就医购药导航服务。

二、下一步工作

诚如您所言，国家医保局统一开发建设的医保地图和药店地图，还存在搜索不便、定位不准、功能不全等缺陷，我局将继续推进医保公共服务体系建设，积极向国家医保局建议，迭代优化医保服务应用。您的三点建议非常有建设性，对提升医保服务质量，打造政务服务医保“金名片”提供了很好的思路。下一步我局将吸收您的建议，优化功能，建成好用易用实用的浙江医保电子地图。

（一）建设全省统一的医保电子地图

利用全省统一建设的“浙里医保”应用，统一部署医保电子地图子场景应用，完善“定点医疗机构查询导航”“定点药店查询导航”“经办服务网点查询导航”等功能，提供定点医药机构和经办网点的导航指引，定点医疗机构等级、服务范围、“互联网+医保”开通情况等信息查询，定点药店营业时间、双通道药品、“电子处方”开通情况等信息查询，医保经办机构网点查询、服务事项查询、经办提示等功能，并拓展应用渠道，利用支付宝、微信等第三方渠道和省市医保部门官方网站，同源发布应用。

（二）归集医保电子地图相关数据

基于浙江“智慧医保”平台，归集和完善全省所有定点医疗机构地理信息、建设规模、信用评价信息、国家集采药品、是否开设“发热门诊”、是否开通“医保移动支付”、是否开通“互联网+医保”等信息；归集和完善全省所有定点药店地理信息、营业时间、药品监督抽验情况、信用评价信息、是否为双通道药品指定药店、是否开通“互联网+医保”等数据；归集和完善全省医保经办机构地理信息、营业时间、服务事项、好评率、工作人员情况等信息。同时督促各市、县医保部门做好定点医药机构数据的动态更新，夯实医保电子地图数据基础，让医保电子地图查询导航功能好用易用。

（三）优化医保电子地图功能

积极探索政企合作，发挥北斗、百度、高德等第三方地图软件优势，减少系统功能重复开发，通过共享医保电子地图相关数据，实现该类软件准确标注定点医药机构和医保经办机构，展现定点医药机构和医保经办机构信息，并优化软件跳转功能，通过第三方地图软件可精准展现定点医药机构地理位置，构建“便捷查询、精准定位、一键导航”的综合集成医保电子地图应用。

感谢您对医疗保障工作的关心和支持!

联 系 人：饶晗昕（智慧医保专班）

联系电话：13967083681

邮    编：310005

浙江省医疗保障局

2023年4月28日

（此件主动公开）