浙医保联发〔2019〕8号

各在杭省级公立医院：

现将《浙江省省级公立医院医疗服务价格改革方案》印发给你们，请认真贯彻执行。

浙江省医疗保障局  浙江省卫生健康委员会

2019年7月1日

浙江省省级公立医院医疗服务价格改革方案

为进一步推进“三医联动”、“六医统筹”，巩固破除以药补医成果，持续深化公立医院综合改革，加快建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行机制，根据国家发展改革委等四部委《推进医疗服务价格改革的意见》（发改价格〔2016〕1431号）和《浙江省深化医药卫生体制改革综合试点方案》（浙政发〔2016〕19号）精神，结合我省实际，制定本方案。

一、总体要求

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中全会精神，紧紧围绕深化医药卫生体制改革目标，积极稳妥推进医疗服务价格改革，合理调整医疗服务价格，同步强化价格与医疗、医保、医药等相关政策衔接联动，逐步建立分类管理、动态调整、多方参与的价格形成机制。

二、基本原则

（一）总量控制。严格控制医药费用增长，确保医保基金可承受、群众负担总体不增加。

（二）结构调整。通过压缩不必要药品和医用耗材使用量、控制不必要检查检验等腾出空间，合理调整医疗服务价格，确保医疗机构良性运行。

（三）有升有降。降低偏高的大型医用设备检查治疗和检验等价格，提高偏低的技术劳务型医疗服务项目价格。

（四）逐步到位。循序渐进、分步实施，腾一次、调一次，逐步理顺医疗服务比价关系。

三、主要目标

通过改革，进一步强化省级公立医院功能定位，鼓励其开展高难度手术，优化病种收治结构，更好地实施分级诊疗政策；进一步优化医院收入结构，提高体现医务人员劳务价值的医疗服务项目收入占比，降低药品、医用耗材、检查、检验收入占比；进一步完善激励机制，促进医院建立合理用药、合理诊疗的内在激励机制。

四、实施范围

在杭13家省级公立医院，其他省级公立医院按照属地医疗服务价格政策执行。

五、改革内容

（一）调整部分医疗服务项目价格。共11类、938项，其中价格提高项目879项、价格降低项目59项（详见附件）。

（二）取消医用耗材加成。取消可单独收费医用耗材加成政策，实行零差率销售。

（三）腾空间要求。引导各省级公立医院着重向使用环节要空间，通过压缩不必要药品和医用耗材使用量、控制不必要检查检验等腾出空间。按照改革后医疗服务项目提价增加收入部分的1.1倍确定各医院承诺腾空间量。各医院据此制定按项目、按时间的详细计划。

六、实施时间

本方案自2019年8月1日起施行。

七、保障措施

（一）加强组织领导。医疗服务价格改革涉及面广、影响大、情况复杂，关系广大群众切身利益。根据省政府统一部署，省医保局会同省卫生健康委，进一步提高政治站位，加强统筹协调，积极稳妥推进，确保改革落地生效。

（二）细化责任分工。省医保局负责牵头制定改革方案，按规定将调整后的医疗服务价格纳入医保支付范围，制定出台医保支付方式改革等政策。省卫生健康委负责加强医疗行为监管和医疗费用监测等工作。各省级公立医院院长是本院改革工作第一责任人。

（三）加强全程监管。按照“控总量、调结构”要求，落实事前、事中、事后监管措施。省医保局、省卫生健康委与各省级公立医院签订腾空间责任书。建立动态监测评估制度，各医院每月将实施情况及时报省医保局、省卫生健康委，实施动态监测和预警。建立考核制度，综合运用经济手段和行政措施推进改革。

（四）强化宣传引导。加强政策解读、宣传和引导，准确解读医疗服务价格改革政策措施，及时解疑释惑，回应社会关切，接受社会监督，营造良好工作氛围。

（五）及时跟踪监测。各省级公立医院要密切关注改革方案实施情况，及时反馈执行情况，配合做好政策解读和评估工作。各相关部门对改革中出现的新情况，要及时研究分析，提出解决措施。建立应急处置预案，第一时间研究处理社会反映的问题。

      附件：省级公立医院医疗服务价格调整明细表.pdf

       链接：《浙江省省级公立医院医疗服务价格改革方案》政策解读

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